Желтуха новорожденных

Когда у доношенных новорожденных уровень билирубина в крови выше, чем 35-50 мкмоль/л развивается желтуха. Желтуха у новорожденных – это появление младенца у видимого окрашивания в желтый цвет кожных покровов и слизистых. Возникает гемолитическая желтуха в случае повышенного гемолиза (распада эритроцитов).

А потому сама по себе желтуха не может считаться объективным показателем «билирубинового уровня». У порядка 60–70% всех деток встречается физиологическая желтуха новорожденных. По своему характеру физиологическая желтуха новорожденных – это конъюгационная желтуха. В основе своего процесса конъюгационная желтуха подразумевает перестройку системы гемоглобина, происходящую в организме после рождения малыша.

Чаще всего физиологическая желтуха новорожденных проявляется на 3–4 сутки жизни малыша. Главная опасность этого в том, что незрелые пока еще клетки головного мозга малыша к воздействию непрямого билирубина более чувствительны. Также ядерную желтуху называют билирубиновой энцефалопатией. Показанием для назначения лечения желтухи фототерапией служит билирубиновая концентрация в крови превышающая у доношенных новорожденных 250 мкмоль/л или 85-200 мкмоль/л у деток недоношенных.

На протяжении первой недели жизни у деток, вскармливаемых грудным молоком матери, развитие транзиторной желтухи отмечается в 3 раза чаще, чем у искусственно вскармливаемых младенцев. Считается, что причина синдрома Ариеса — это содержание в молоке матери определенных жирных кислот, и повышенный уровень гормонов.

Больше того: ребенка при такой желтухе кормить грудным молоком зачастую рекомендуют даже чаще, чем обычно, чтобы организм малыша быстрее выделял билирубин со стулом. Одна процедура заменяет до 70% объема всей крови новорожденного. Данным подходом снижают концентрацию билирубина и предотвращают поражение головного мозга, и восстанавливают необходимое количество эритроцитов. В случае, когда достигается критический уровень билирубина в крови, требуется проведение процедуры повторно.

Норма билирубина в крови у новорожденных – таблица

В случае нетяжелого течения болезни могут применять методы лечения, которые используют при транзиторной желтухе. Развивается паренхиматозная желтуха новорожденных в результате поражения клеток печени токсическими или инфекционными веществами.

Физиологическая желтуха

Заболевание, встречающееся очень часто, более чем у половины новорожденных деток, во многих случаях только физиологическая желтуха (то есть естественная, нормальная). Ведь, по сути, желтуха патологическая может и выступать последствием нормального физиологического процесса.

Но у новорожденных, в особенности недоношенных деток, эти механизмы просто не успевают срабатывать! 2. Во-вторых, этот свободный билирубин, чтобы выйти из организма должен связываться в печени, а у новорожденных ее способность к такому превращению невысока. Детки с физиологической желтухой обязательно должны находиться под наблюдением, поскольку физиологическая желтуха в любой момент может перерасти в патологическую форму заболевания.

4. нарушен отток жёлчи у новорожденного. Данные факторы приводят к тому, что развивается патологическая желтуха. Это основные признаки патологической желтухи. 3. если билирубин сможет проникнуть в мозг, возможно появление ядерной желтухи, способной стать причиной развития у новорожденного глухоты, отставания в умственном развитии, учащения судорог.

Чрезмерное разрушение красных кровяных клеток способствует появлению повышенного билирубина у новорожденных и развитию «нормальной» желтухи. Ядерная желтуха новорожденных – это поражение токсинами подкорковых ядер головного мозга ребенка непрямым билирубином. А последствия желтухи новорожденных в случае патологии могут быть весьма серьезными. Того же касается и уровень билирубина в крови превышающий 85 мкмоль/л у деток недоношенных.

Популярное:

  • Финалисты команды ПелагеиФиналисты команды Пелагеи Итак, в финал шоу "Голос Дети", 3 сезон, из команды Пелагеи прошли: 15-летний Азер Насибов и семилетняя Таисия Подгорная. В эту пятницу, 8 апреля, вышел второй выпуск поединков […]
  • Гуманитарное образование в РоссииГуманитарное образование в России Многое в системе гуманитарного образования зависит от ОСМЫСЛЕННОГО ЧТЕНИЯ художественной литературы. Этот тип образования я назвал бы ситуативным, локальным и не заглядывающим в […]
  • Хроника вооруженного конфликта в Южной Осетии в августе 2008 годаХроника вооруженного конфликта в Южной Осетии в августе 2008 года В конце июля — начале августа происходила эскалация грузино-южноосетинского конфликта. В марте-мае 2008 года Грузия потеряла пять беспилотников. Признание Россией независимости […]